藏传佛教密宗的「灌顶」一词，藉着新闻媒体的报导，大家都听过，但是真正知道「灌顶」内容的人并不多。一般来说，藏传佛教密宗对外公开的「灌顶」乃是「结缘灌顶」，就是众所皆知，由仁波切来摸摸头、收受红包供养。如此接受「结缘灌顶」的大有人在，但这些人只能算是形式上进入藏传佛教密宗的门，尚不知真正「灌顶」的内涵。

无上瑜伽的「灌顶」分成四级，除了生起次第的初灌外，尚有二灌、三灌乃至最后的「第四灌顶」；从最初的灌顶开始，就由喇嘛先观想自己头顶有佛父、佛母性交享乐而流下分泌物，灌入喇嘛的头顶而循着喇嘛的中脉往下流动，来到喇嘛的性器官，然后从喇嘛的尿道流出而灌入接受灌顶的信徒脑门里；喇嘛们为信徒摸顶的意思，就是把观想出来的佛父、佛母淫液灌入密宗信徒的顶门中。这不是我们欲加之罪，而是密宗大师宗喀巴的《密宗道次第广论》中明文教导的初灌之法，也是许多喇嘛们奉行不渝的初灌时的灌顶法。到了「第三智慧灌顶」，这些接受「秘密灌顶」的弟子，必须服食上师和明妃性交后从下体所流出的「甘露」，或服食事先以这种「甘露」所制成的「甘露丸」，也就是食用喇嘛与女信徒行淫产生所谓的「男精、女血」，然后接受上师所赐予的明妃，在喇嘛现场指导下，与明妃合体实修双身法的乐空双运，这时才算是第三灌的灌顶完成。

所以，藏传佛教密宗的「灌顶」，从一开始就完全在男女的性爱上着眼，根本与智慧无关；因为藏传佛教密宗的基本教义就是「无上瑜伽」男女双身法，说得白一点，「灌顶」＝「无上瑜伽男女双身法」＝「雌雄等至(喇嘛与女信徒同时住在性高潮中)」。这些就是是藏传佛教密宗人士的修学内涵，换句话说，藏传佛教密宗的上师、法王、活佛、仁波切、达赖喇嘛上台说法，都只是一个表面的模式；如果要进入密法的实修，总离不开「灌顶」而后合修双身法；一开始是用观想的，后来就要提起真刀实枪上场，爱滋病或性病就不免上身了。